Bra sammanfattning av regler kring tandvårdsstöd

N-tandvård, S-tandvård och F-tandvård, grönt- och blåttkort

Två nya tandvårdsstöd där läkarintyg behöver skrivas

2013-01-01 infördes två nya tandvårdsstöd som innebär ett bättre ekonomiskt skydd för patienter vissa sjukdomar och /eller funktionshinder.

Behandlande läkare har en viktig och tydlig roll i detta eftersom giltigt läkarintyg måste finnas för att patienten ska kunna få tandvårdsstödet.
Två nya intyg kan begäras av patienter med de sjukdomar och funktionstillstånd som listas nedan.
Kostnad för patient:
Intyg av detta slag ingår i patientavgiften. Om intyg begärs av patienten mellan besöken är det enligt avgiftsreglerna kostnadsfritt.
Tandvårdsstödet består av två helt nya delar och förändringar i det gamla.
F-tandvård: patienterna har möjlighet att få stor del av sin tandvård till hälso - och sjukvårdsavgift via landstinget.
Läkarintyg vid långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning enligt 3a §tandvårdsförordningen (1998:1338) kan utfärdas till patienter
som har stora svårigheter att sköta sin munhygien eller att genomgå tandvårdsbehandling på grund av sjuk domar och tillstånd som framgår av broschyr för läkare.

 Instruktion för intyg

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om tandvård vid långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning (SOSFS 2012:17)
ska användas vid bedömningen av om en person med någon av ovanstående sjukdomar eller funktionsnedsättningar har stora svårigheter
att sköta sin munhygien eller att genomgå tandvårdsbehandling. Socialstyrelsens intygsblankett finns i Cosmic.
Gå till blankettbiblioteket, intyg, mapp
Tandvård, läkarintyg vid långvarig sjukdom enligt tandvårdsförordningen.
Efter elektroniskt ifyllande skrivs den ut och mottagningen skickar den till:
Bedömningstandläkaren
Beställarenheten, Landstinget i Kalmar län
Box 601 eller Strömgatan 13
391 26 Kalmar
OBSERVERA Elektronisk överföring till Beställarenheten är inte möjlig än.
För ett smidigt införande observera att för att patienterna ska kunna få tandvårdsstödet krävs att Socialstyrelsens den särskilda intygsblanketten (undantag vid ALS och sällsynt diagnos) och skickas till landstingets beställarenhet. Intyg på ogiltig blankett returneras därför.
Först efter att intyget registrerats och godkänts kan patienten få sina förmåner i tandvården.
 
 
STB:patienterna har tillgång till ett särskilt tandvårdsbidrag(STB) på 600 kr per halvår via Försäkringskassan.
Bidraget kan endast användas till diagnostik och förebyggande tandvård.
Läkarintyg för särskilt tandvårdsbidrag till förebyggande tandvårdsåtgärder enligt 2 kap. 1a § lagen (2008:145) om statligt tandvårdsstöd
kan utfärdas till patienter som har en sjukdom eller funktionsnedsättning som medför risk för försämrad munhälsa.
Vilka sjukdomar och tillstånd som avses framgår av broschyr för läkare.
 

Instruktion för intyg

 
Socialstyrelsens föreskrifter om särskilt tandvårdsbidrag (SOSFS 2012:16) ska användas vid bedömningen av om en patient med någon av ovanstående sjukdomar eller funktionsnedsättningar har rätt till särskilt tandvårdsbidrag.
Läkarintyg krävs för att styrka sjukdomen eller funktionsnedsättningen.
Vid muntorrhet på grund av medicinering eller strålbehandling krävs salivprov.
Tandvården ansvarar för nödvändiga salivsekretionsprov, som debiteras av tandvården.
Läkarintyget får inte vara äldre än tre månader när patient gör sitt första tandvårdsbesök.
Socialstyrelsens intygsblankett finns i Cosmic. Gå till blankettbiblioteket, intyg, mapp Tandvård, läkarintyg för särskilt tandvårdsbidrag.
Denna kan användas för att intyga att patienten har en sjukdom eller funktionsnedsättning som kan ge rätt till STB.
En annan blankett för läkarintyg som är fastställd av Socialstyrelsen eller
Försäkringskassan får dock användas, om den innehåller samtliga de uppgifter som ska
anges på den särskilda blanketten. Efter elektroniskt ifyllande skrivs det ut och lämnas till patienten, som visar upp det för tandvården.
 
 
Förändringar av ”tandvård som ett led i sjukdomsbehandling till hälso-och sjukvårdsavgift”
 
En ny grupp ”personer med frätskador på tänderna efter gastroesofageal refluxsjukdom eller ätstörningssjukdom” kan få en bettrehabilitering till hälso-och sjukvårdsavgift. För detta krävs att läkarintyg utfärdas som styrker tidigare
sjukdom och att personen är medicinskt färdigbehandlad. Det finns inga krav på att särskild blankett ska användas.
Gruppen personer med allvarlig muntorrhet på grund av Sjögrens syndrom eller strålbehandling mot huvud - halsregion kan inte längre få tandvård på grund av sin muntorrhet till hälso - och sjukvårdsavgift .
Läkarintyg enligt modell STB ovan kan istället ge rätt till särskilt tandvårdsbidrag om 600 kr per halvår som kan användas till förebyggande behandlingar som för vissa andra med allvarlig muntorrhet.
Vid frågor kontakta Landstingets beställarenhet för tandvård
bestallarenheten@ltkalmar.se
Camilla Ohlsson handläggare.
Telefon:0480-84181 Yvonne Rosén, assistent.
Telefon 0480-841 64
Alicja Sliwa, bedömningstandläkare och samordnare.
Telefon0480-448699
Alla tandvårdsstöd-fördjupning i korthet
Dessa tandvårdsstöd omfattas av bestämmelserna om avgifter i den öppna vården enligt hälso-och sjukvårdslagen (1982:763):
 
N-tandvård: viss nödvändig tandvård för 4 grupper samtavgiftsfri munhälsobedömning.
 
F-tandvård:viss tandvård vid 11 långvariga sjukdoms/funktionsnedsättningar omfattas.
 
S-tandvård: viss tandvård som led i en kortvarig sjukdomsbehandling. 13grupper omfattas.
 
Vissa oralkirurgiska åtgärder, som kräver ett sjukhus resurser och kan kräva ett samarbete mellan oralkirurgiska specialister och olika medicinska specialiteter
 
N-tandvård
Nödvändig tandvård för personer som omfattas av lagen (1993:387)) om stöd och service till vissa funktionshindrade samt för dem som har ett varaktigt behov av omfattande vård-och omsorgsinsatser i hemmet eller särskilt boende.
Med omfattande menas personlig omvårdnad minst 3 gånger dagtid och tillsyn/larm nattetid.
Särskilda intygsutfärdare är registrerade hos beställarenheten för tandvård. ”Grönt”tandvårdskort skickas till angiven adress.
Olika giltighetstid gäller.
F-tandvård
Personer som har stora tandvårdsbehov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning och som har stora svårigheter att sköta sin munhygien eller att genomgå tandvårdsbehandling på grund av en långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning kan ingå i denna grupp.
Den läkare som har bäst kännedom om patientens sjukdom och/eller funktionsnedsättning kommer sannolikt att vara den som utfärdar intyget. ”Blått” tandvårdskort skickas till angiven adress. 4 års giltighetstid.
S-tandvård
Personer som behöver tandvårdsinsatser som ett led i en sjukdomsbehandling under högst 12 månader. Det finns 13 väldefinierade grupper. Ibland sker tandbehandling till följd av läkarremiss, ibland uppstår behov av ett förtydligande läkarintyg. Ansökan om bedömning huruvida tandvården får utföras till öppna hälso-och sjukvårdens avgifter sker individuellt hos beställarenheten för tandvård. Inga tandvårdskort utfärdas.
Utförlig information om alla grupperna finns på beställarenheten för tandvård.
För mer information om särskilt tandvårdsbidrag, som administreras av FK, var vänlig se www.forsakringskassan.se
Läs utförligare i Tandvårdsförordningen (1998:1338).
Lag SFS 2011:1188 om ändring i Tandvårdslag (1985:125)
 
 
Posted in Dagens Tips.